局部按揉配合牵草堂筋膜膏**足底筋膜炎116例效果观察

局部按揉配合牵草堂筋膜膏治疗足底筋膜炎116例效果观察

足底筋膜炎是临床常见病，好发于中老年人。以女性为多见。自2010年1月至203年1月，笔者采用局部按揉配合自拟方牵草堂筋膜膏外涂治疗足底筋膜炎116例，取得较好效果。现报告如下。

1、一般资料，本组116例中．男性39例。女性77倒；年龄：31～40岁者17倒，41～50岁者33倒，51～60岁者50恻。6l一70岁者；病程*短20天，*长3年。本病临床只要表现为足跟部疼痛．其中疼痛剧烈。站立或行走时加重者11倒．间耿性疼痛者89倒。持续隐痛不适者14例；单侧发病者82例。肛侧发病者34倒；x线摄片提示：跟骨骨质增生者68倒，骨质正常者48倒。

2、治疗方法，牵草堂筋膜膏外用配合局部手法按揉；牵草堂筋膜膏主要由红花、乌梢蛇、寻骨风、透骨草、生川乌、川续断等成分精制而成，使用方法，暴露患者足跟部疼痛部位，每天涂抹5到6次，一个月为一个见效周期。涂抹后，患者取坐位．屈膝。先用点穴法扣击足跟部压痛点．由轻到重，以耐受为度。再以足跟为中心，按揉、摩擦局部筋膜、跟骨周围软组织附着点，以及跟腱韧带，抖动小腿肌肉，使之出现酸、廓、胀、痛等感觉渐至消失。每次按揉15～30分钟，每日按揉1次，必要时增加按揉次数。

3、治疗结果，以中药牵草堂筋膜膏外涂为主治疗3个疗程后，73例治愈(疼痛消失，站立行走活动正常，随访1年无复发)，占63，22％；25倒好转(疼痛基本消失，不影响行走活动．1年内有复发。但症状较前减轻)．占21．84％；12倒有效(疼I南有所减轻，影响行走活动)，占10，34％；5例无效(疼痛无改善)，占4．60％。总有效率达95．40％。整个治疗过程中未见明显不良反应。

4、病案举例，李某菜，男，51岁，2010年6月13日初诊。右足跟反复疼痛半年．加剧1周。患者于半年前一次晨练时突然足跟疼痛．自贴伤湿膏3目后缓解．以后每遇劳累或阴雨天时足跟疼痛发作。诊见：右足跟疼痛。站立行走时加剧．局部有压痛。无红肿。未及包块。精神尚可，时有耳呜，腰脊酸痛．下肢乏力．无发热，心肺无殊。舌淡红、苔薄白、脉弦细。x线摄片示，右脚跟跖骨面有骨刺形成。病为足底筋膜炎，证属肝肾亏虚，寒湿凝滞，络脉阻塞，不通则痛。治拟补肝肾，祛寒湿，通脉络。以牵草堂筋膜膏外用按摩治疗30天后．足跟疼痛显著减轻．再治疗30日后，疼痛消失，随访1年。未见复发。

5、体会，足底筋膜炎属于中医痹证范畴。中老年人肝肾不足．形体渐衰，筋骨逐痿，如遇风寒湿邪气侵袭，易致气血瘀游，脉络不通．不通则痛，治疗以补肝肾，祛寒湿，通脉络为主。外牵草堂筋膜膏可起到活血化瘀、通络止痛。局部手法接揉，可松解组织痉挛粘连．提高疗效。

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