中医活血化瘀法**黄褐斑的经验有哪些？。

中医活血化瘀法治疗黄褐斑的经验有哪些？ 黄褐斑，又称肝斑，好发于颜面部，呈对称性淡褐色或深褐色斑，形状大小不一，枯黯无光泽，日晒后加重。西医以黑色素增生，沉着于面部为主要病理特征，故在治疗上以阻止黑色素细胞的增生，抑制黑素小体的形成和促使其分解为目的，多采用外治法。中医学认为气血亏乏、瘀血阻滞是黄褐斑的一个基本病理特点，面部黧黑是血瘀证的指征之一。而黄褐斑的患者硫氢基（SH）水平升高，活血化瘀的中药有改善体内环境，降低血液黏度，促进血液循环等功效，SH 下降，有改善内分泌紊乱的作用。所以，在治疗上主要采用活血化瘀，兼以疏肝理气、健脾祛湿、滋阴补肾。临床上常用阿胶黄精丸疏肝解郁，理气健脾，滋阴补肾去斑取得好效果。 黄褐斑的病因及发病机制较为复杂。中医学将黄褐斑的病因病机概括为以下几个方面：肝郁气滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病；或脾虚生湿，湿热蕴结，脾不统血所致；或肾气不足，导致精血不足，不能上荣于面；也有人认为与冲任有关，冲任起胞宫，*终上行至面部，肝郁血滞伤冲任，气血不能上荣于面，故致本病。因此，肝、脾、肾三脏的功能失常，均会导致气虚血亏，运行滞涩的病理现象。气血瘀滞不能上荣于面，颜面失于荣养是发病关键。国内亦有报告证实黄褐斑患者有血液流变学的改变，可见血瘀是引起黄褐斑的重要因素。此外，长时间情绪不佳，长时间光照，饮食、睡眠等不规则均是不可忽视的诱因。治宜滋阴补肾，养血活血。 体会，黄褐斑并非单纯的皮肤病，而是内部疾病在颜面皮肤上的反映。黄褐斑产生可能是一种脏器病变所致，也可能是多种脏器疾病所引起。日光曝晒、精神创伤等诱因也不可忽视。但不论是何种原因所致，*终都表现为“气血瘀滞，经络不通”这一基本病理特点，所以在临床治疗上应以活血化瘀阿胶黄精丸为主，同时结合临床的不同证候，审因论治。此外，应该清楚地认识黄褐斑的治疗是一个较为缓慢而长期的过程，切勿操之过急。一些日常护理也不容忽视。如尽量避免日晒，尤其是夏日要养成出门戴帽子或撑伞，涂防晒霜，抹防晒油的习惯，尽量避免在日光下工作、游泳、旅游；起居要有规律，生活稳定，保证质量，情绪要平和；饮食要清淡，多摄取富含维生素 C 和维生素 E 的果蔬；面部切忌涂抹含有激素的药膏；积极治疗原发病症，且治疗要有耐心。
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